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Enfermer la mort entre médecine et loi ? - 14/09/16

Doi : 10.1016/j.medpal.2016.03.005 
Jonathan Théodore
 Équipe mobile de soins palliatifs et d’accompagnement, hôpitaux du Sud-Charente, route de Saint-Bonnet, 16300 Barbézieux-Saint-Hilaire, France 

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Résumé

Avec le nouveau plan de développement des soins palliatifs 2015–2018, le Centre national des soins palliatifs et de la fin de vie (CNSP-FV) a été créé par décret du 5 janvier 2016. Notre analyse du décret est que cette nouvelle institution n’est pas innovante dans ses missions, qui étaient déjà assumées par l’Observatoire national de la fin de vie et le Centre national de ressources en soins palliatifs qui désormais sont fusionnés. Nous nous demandons si cette réorganisation structurelle n’est pas symptomatique d’une contraction importante des moyens financiers alloués par les pouvoirs publics au développement des soins palliatifs (190 millions d’euros sur 3ans) alors que les besoins et le retard à combler sont encore considérables. Nous nous interrogeons sur la volonté des pouvoirs publics à mettre en avant l’information sur les directives anticipées et la personne de confiance (outils de la loi), plus que de promouvoir et développer l’accès aux soins palliatifs (prendre soin et accompagner les personnes). Par ailleurs, nous sommes critiques et perplexes quant à la composition du comité d’orientation stratégique du CNSP-FV qui ne nous semble pas incarner la pluridisciplinarité et l’ouverture nécessaires à la pensée sociétale des questionnements relatifs à la fin de la vie humaine et au prendre soin des personnes vulnérables et de leurs proches. Là où les besoins d’humanité deviennent de plus en plus criants, nous redoutons un glissement utilitariste et procédural de plus en plus fort.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The National Centre Of Palliative Care And End of Life (CNSP-FV) has been created in France in January 2016. At the same time, financial support was obtained for a new plan for development of palliative care (2015–2018). Our analysis of the decree is that this new institution is not innovative in its missions because they were already undertaken by the National End of Life Observatory and National Resource Centre of Palliative Care (ONFV and CNDR), that are now merged. We wonder if this structural organization is not symptomatic of a significant restriction of financial resources allocated by government to the development of palliative care (€ 190 million over 3 years) while needs and the catch up to fill in are still considerable. We question the willingness of governments to put forward the information on advanced directives and the person of trust (tools of the law) more than promoting and expanding the access to palliative care (care for and support the people). Furthermore, we are critical and perplexed about the composition of the Strategic Orientation Committee of the new organism that does not seem to embody the multidisciplinary and openness necessary for societal thinking of questions related to the end of human life and the necessity of taking care of vulnerable people and their relatives. Where humanity needs are becoming increasingly urgent, we fear an increasing utilitarian and procedural shift.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Soins palliatifs, Fin de vie, Mort, Loi, Éthique, Démarche palliative

Keywords : Palliative care, End of life, Death, Law, Ethics, Palliative approach


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Vol 15 - N° 4

P. 214-220 - septembre 2016 Retour au numéro
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  • Indices d’intervention de l’équipe mobile de soins palliatifs : un outil d’autoévaluation et de valorisation de l’activité palliative hospitalière
  • Bénédicte de Corbière, Anne Bauby, Myriam Delon, Anne Perozziello, Delphine Prénat-Molimard
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  • Regard critique sur la question de la spiritualité en médecine palliative
  • Marcel-Louis Viallard, Romy Blanchet, Jérémie Tencer, Claire Scholler

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